doktorlara soramadığınız o sorular: genital sağlık 101

1:24Böyle her devletten milletten insanların olduğu bir ortamda, ayıpsa asker falan çok zevkliydi. Kadın erkek herkes var. Gelelim yılın ilk popkastenin konusuna. O kadar güzel bir konu ki bu. Sizin de beğeneceğinize inancım tam. Bana sürekli şöyle mesajlar atıyorsunuz arkadaşlar.

1:39İşte Tuba abla veya Tuba, kardeşim, bacım, her neyse. Doktoruma bunu söyleyemedim, utandım. Kimseye açamıyorum, utanıyorum. Çok merak ediyorum ama utanıyorum. Bana bu konuda yardımcı olur musun dediğiniz, özellikle bedenimizle ilgili, kadın genitaliyle ilgili, kadın sağlığıyla ilgili... Biliyorsunuz ki kadın sağlığını da erkekler konuşuyor. Bazı şeyleri de bırakın da biz konuşalım.

1:59Bununla ilgili sorularınızı sürekli alıyordum. Ve ben bugün diyorum ki, bu sorularınıza utanmadan, sıkılmadan, acaba hakkımda ne düşünür demeden teker teker cevap vereyim. Bu yüzden de biliyorsunuz ki hafta içi sorularınızı aldım. Hazırsanız yılın ilk ve en güzel bölümüne başlıyoruz. Doktor

2:21Gületç Radyo'ya hepiniz hoş geldiniz. Welcome back, Queen Zerina. Her zamanki gibi öncelikli bir update vereyim. Bu ara biraz az sütörü koyuyorum. Evet, çünkü dedim ya, hep uyuyorum ve yorgunum. O yüzden böyle tüm enerjimi işime ve podcasta saklamaya çalışıyorum ki ikisini istikrar bir şekilde sürdüreyim. Zamanım kalırsa da ekstra yapmak istediklerimi yaparım diye energy save modundayım yani. Aslında sebep bu.

3:07İkinci update arkadaşlar evet hala flirtim yok ama artık flirt aramayı da geçtim. Dedim ki yani zorlamaya gerek yok istemiyorsan istemiyorsundur ben diyordum ya çünkü hani acaba olması mı gerekiyor ben çok mu yalnızım yok aslında olması gerekmiyor şu an istemiyorum bunun farkına vardım. Üçüncüsü, Ayaz artık 2024'te kaldı ve kurt artık gulabap için hazır. Dördüncüsü, çok tatlı bir kadından çok tatlı bir mesaj aldım. Diyor ki Dilan, Tuğba selamlar. Babamın sanayide sadece erkeklerin çalıştığı bir iş yeri var. 65 yaşında ve torun sahibi çalışanı amca, sürekli senin podcastleri dinliyormuş. Babam diyor ki, bu kadın kim? Bütün gül sanayide bu kadın dinliyoruz biz. Hahaha.

3:45Teşekkür ederim, çok mutlu oldum. Sanayideki amcalar. I love you! Siz de benim bacımsınız. Bacı Veli'nin birer fari günüsüsünüz. Bu bölüm sizi ne kadar ilgilendirir bilmiyorum ama karılarınıza, kızlarınıza anlatırsınız. Dersiniz ki, dinleyin ablanızı. I love you too! Ve gelelim bugünkü PopCast'imize. Şimdi arkadaşlar, Korku'nun sattığı bu çağda, yani günümüzde, yani bunun İngilizcesi ne? Fear sells. Aslında orijinali bu.

4:13Ne yapıyor insanlar? Sürekli işte hep diyoruz ya bir tane makale buluyor hatta makale bulmuyor da şunu böyle yaparsanız böyle olur. Bu hormonu kullanmazsanız biliyor musunuz şu yaşınızda bu olacaksınız falan. Arkadaşlar hayır! Ben de istiyorum ki korkmadan bilelim çünkü bilgi güçtür. Bilelim ki neyi nasıl yapacağımızı söyleyelim ve bize korku satmaya çalışanlara hayır canım ben çokum bana satamadın diyelim. Tamam mı? Kadın sağlığı, kadın genitali ve genital ürünler sağlığımız demişken

4:40Şimdi bana gelen mesajları aslında çok iyi anlayabiliyorum. Empati de kurabiliyorum. Ben utandım, söyleyemedim ya da işte gittiğimde evli misin, bekar mısın denilen sorulara karşı hani kaldığım bir şey diyemedim. Çünkü illa evli veya bekar mı olmak gerekiyor cinsel sağlığımla ilgili test yaptırmaya geldiğimde? Ya da çoklu partnerim olduğunda neden o bakışları seziyorum ben? O kadar doğru ki bu.

5:01ve enişten yüreklilikle şöyle söyleyeyim ben tıp okurken gittiğimde ya da çok daha öncesinde gittiğim psikiyatriste mesela yaşadığım deneyimlerden bahsettiğimde karşındaki o yargılayan gözü gördüm ve dedim ki hani nerede etik ya nerede siz doktorsunuz falan ve o zaman da tıp okuyorum çok üzülmüştüm dedim ki ben asla böyle bir doktor olmayacağım karşındaki kişinin Cinsiyeti, ırkı, cinsel yönelimi, yaşayış tarzı, yanlışları ne olursa olsun bana kendini içtenlikle açmasını isteyeceğim ve yargılamadan, dinliyoruz ve yargılamıyoruz var ya, onu gerçekten yaparak ona yardımcı olmaya çalışacağım. Ve ben bunu ilk elden deneyimlediğimde çok üzülmüştüm. Sonra ben kendime sözü verdim ya ben böyle bir doktor olmayacağım diye. Tabii ki bende de artık bir önyargı oluşmuştu. Öğrenciyim o zaman da. Bu sefer başka bir doktora gittim ve bu sefer de doktorun dışarıdan sadece tipine baktığımda benim önyargım ulaşabilecek bir doktordu. Yani ben dedim ki ha şimdi ben içeri gireceğim yine aynı şekilde yargıya maruz kalacağım gibi bir önyargı oluştu bende. Hiç doğru değil ama oluştu.

5:57Sonra tam kapıdan girerken dedim Tuba hayır sen bunu yapma. Onlar yapıyor ama sen yapma. Karşısındaki kadın doktor. İlla daha önce kötü deneyimlerin oldu diye bu da öyle olacak diye gittim içeri arkadaşlar ve o doktordan gerçekten Allah razı olsun teşekkür ederim kendisine hiçbir şekilde ne yargı ne bir bakış ne böyle bir boş boş hani evli misin bekar mısın soruları. Kardeşim hayır evli misin bekar mısın sorusu yerine

6:19Tek eşli misin? Ya da uzun süreli partnerin mi? Başka partnerin oldu mu? Sorulabilir. Zaten sorulması lazım. Ya da kadın mısın, kız mısın diyen olmuş. Ne kadar doğru bilmiyorum da. Hani bana yazdınız. Ya bu gerçekten artık eteğe sığmıyor. Utanıyorum böyleleri için. Nasıl ki şu anda kolesterol iyi bir şeydir, kolesterol ilaçlarınızı bırakın diyen doktorlar var.

6:37Bunların etik anlayışıyla kadın mısın, kız mısın soran doktorun etik anlayışı benzer. Hangisi daha kötü tartışılır? Tartışmaya da gerek yok, hepsi birbirinden beter. O yüzden arkadaşlar, biz doktorlar, böyle insanlar değiliz. Biz böyle öğrenmedik, biz böyle yapmıyoruz. Bunları yapanlar hatalı, genellemememiz gerekiyor, tamam mı? O yüzden bugün de ben sizin bu önyargılarınızı biraz kırmak istiyorum. Çünkü gerçekten sizi rahatsız eden, bedeninizle ilgili herhangi bir şey varsa, ne olursa olsun bunu doğru doktora,

7:03Yani acil değil de hani doğru alanında bu uzman kim varsa ona gidip sorulması gerekiyor. Herhangi bir şey. Çünkü siz bilemeyebilirsiniz vücudunuzda normal ne, anormal ne. Bu çok doğal. Doktorlar bunun için var. Sorum saçma olur mu? Acaba bana ay ne kadar cahil der mi? E olabilir, bilmek zorunda değilsiniz ya. Sinirlendim. Neyse. Nasıl başlayacağız biliyor musunuz? Şöyle düşünün, ben mesela bir kızımı olsaydı, onun doktoru annesi olarak doğru yaşta, doğru bilgiyi alırdım, karşıma verirdim değil mi? Ya da siz benim aynı evde yaşadığım kız kardeşimi olsaydınız, alırdım kız kardeşimi karşıma, bak derdim tatlım, burası, burası, burası, burası, burası da burası. Ve onu o bilinçle yetiştirirdim. Keşke herkeste bu mümkün olsa. O yüzden ben de diyorum ki, bugün siz benim bir kız kardeşimsiniz, siz benim belki kızım yaşındasınız. Bu mümkün mü? Değil. Neyse o kadar bilmedim hala.

7:50Ama siz benim birer bacımsınız. O yüzden sizi alıyorum karşıma en baştan. Sex Education 101. Benim çok değer verdiğim bir arkadaşım var. Kendisi kadın doğum uzmanı. Bilgisine, güncelliğine, pratiğine, becerisine, dürüstlüğüne, etiğine, hepsine gönülden inandığım, Ve ben nasıl sizin ablanızsam, o da zamanında bana ablalık yaptı, hala da yapıyor. Ona dedim ki, Ali'ye, benim bacılarımın soruları var. Ve bu soruların cevaplarını işin uzmanından dinlesinler istiyorum dedim. Ben öncelikle anlatacağım, sonra sana da bu soruları soracağız. Dedi ki, Tuba, seve seve cevaplarım. Hem senin için, hem kız kardeşlerimiz için.

8:31Burada bir dipnot vermek istiyorum. Ben gazetede okurken, Ankara'da tek başıma zorlandığım zamanlar, gerçekten zorlandığım zamanlar, belki bir gün konuşuruz, Aliye de orada intern doktordu ve Aliye gerçekten orada bana ablalık yaptı ve Aliye'ye, huzurlarınızda bana yaptığı ablalık için teşekkür ederim. Seni çok seviyorum. Evet, başlıyoruz. Kadın anatomisi 101.

8:51Şöyle düşünün, karşımızda bir tane kadın var. Bacaklarını açtı. Tamam mı? İlk gördüğümüz yer ne? Vulva. Yani elimizi içeri sokmadığımız sürece gördüğümüz şey vulva. Vajina, içteki tüp gibi kısım. Tamam mı? O tüp, o tüp nasıl bir tüp? 3-4 santim genişliğinde, 8-10 santim arası uzunluğunda bir tüp. O tüpün dışarı doğru açılan kısmı, bizim gördüğümüz veya işte hani ılık suyla falan yıkadığımız yer ne? Vulva. O vulvanın da bölümleri var.

9:20Yani aslında biz sürekli kendi genital bölgemizi refer ederken ne diyoruz? İşte vajinam şöyle vajinam böyle. Hayır orası vajina değil. Orası vulva. Vajina bizim görmediğimiz içerideki tüp gibi kısım. Tamam mı? Onun üstüne ona da geleceğim. Şimdi öncelikle vulvanın bölümleri. İlk başta gördüğümüz şey vuva dedik. Biz ilk başta ne görüyoruz? En aşağıda bir vajinal açıklık. Yani ne? Vajinaya giden kısım değil mi? Orası vajinamızın açıklığı. Sonra ne görüyoruz? Hemen yanlarda iç dudaklar. Labia minor. Labia minora. Tamam mı? Ya da labium, minör, fark etmez. Sonrasında dış dudaklar. Bunlar ne? Labia major. Çünkü niye? Major, büyük, minor, küçük. Labia, dudak, latince. Üretramızın, yani böyle idrar geliyor ya, o idrarımızın açıldığı üretral deliğin hemen üstünde ne var? Klitoris. Klitoris ne işe yarar? Ne yapar falan? Bunlarla ilgili bilgi de vereceğim. Ama önce vulva'da iki yer daha var, onu da söyleyelim. Vulvanın hemen altı, popomuza doğru olan kısım ne? Perine bölgesi, tamam mı? Ona perine diyoruz biz tıpta.

10:26Hemen onun altında ne var? Anüs. Yani kakamızı yaptığımız yer. Şimdi arkadaşlar, gelelim şu soruya. Madem vajinadan elimizi sokabiliyoruz, o zaman vajinadan mesela herhangi bir şey soktuk, tampon veya bir şey, ya da bir şey kaçtı, yukarı gider mi? Üstelik nereye gider? Bağırsaklarıma mı gider? O ağzından mı çıkar? Olabilir. Bunlara soruyor olabilirsiniz. Hemen anlatayım. Neden gitmez? Gitmiyor çünkü. Şöyle. Ne yaptık? Viva'dan elimizi içeriye soktuk. Nereye girdi? Vajinaya girdi. Vajinaya içinde ne dedik? 8-10 santimlik bir tüp. Değil mi? Peki o tüpün sonunda ne var? Cervix dediğimiz arkadaşlar rahim ağzı var. Ve o Cervix o yolu kapatıyor. Yani vajinaya giren herhangi bir şeyin yukarı kaçma imkanı yok. Çünkü Cervix dediğimiz bir duvar var orada.

11:06o duvardan geçemez. o yüzden cinsel birliktelik sırasında yani coitus penisin değdiği yerde o vaginanın en üst duvarı yani cervix duvarıdır. peki cervixin üstünde ne var? orada işte bebeğin büyüdüğü rahim var yani tıbbi adı uterus. vaginal tüp, vaginal tüpten sonra cervix duvarı yani cervix rahim duvarı sonrasında da

11:26Rahim. Uterus. Tamam mı? Wump. İngilizcesi. Temel anatomiyi anladıysak ki bence anladık. Şuna geçelim o zaman. Kritoris. Kritoris ne yaşanıyor arkadaşlar? Çok ilginç ama. Bebek daha fetüsken, hem kız bebek de hem erkek bebek de kritoris ile penis aynı. Anatomik olarak aynı. Bunlar büyürken farklılaşıyor kritorise ve penise. Bunun aynı olmasıyla ilgili size bir de kanıt vereyim. İkisinde de corporal cavernosa dediğimiz cavernous body var. Ne yapıyor bu cavernous body? Erazu olduğunda, erekte olduğunda, uyarıldığında kanlanıp, doluyup, büyüyüp, genişliyor. Penis nasıl erekte olduğunda büyüyor? Bu cavernous body de öyle. Yani clitorisimiz de erekte olduğunda büyüyor ve genişliyor. Hatta ve hatta nasıl penisin üzerinde prepisyum dediğimiz sünnet derisi varsa, clitorisin de üzerinde prepisyum dediğimiz sünnet derisi var.

12:16Ve nasıl ki penis'te bu enfekte olabiliyorsa, klitoris'te de bu enfekte olabiliyor. O yüzden eğer cinsel birliktelik sırasında klitorisinizde ağrı, yanma, batma ya da herhangi istenmeyen bir his varsa doktorunuza mutlaka gözükün. Çünkü tedaviyle düzelebiliyor. Ve arkadaşlar son çalışmalara göre klitoris'te 10.000 adet nerve fiber var. 10.000 adet nöron, sinir yani vücutta uyarılabilmek için mükemmel yaratılmış ya da yaratıldı ya da evrimsel fark etmez ne diyorsanız artık bir bölge. Burası. Şimdi vulva'da bahsettiğimiz dudaklar vardı ya, labya minörler. Bunlar bildiğiniz gibi iç dudaklar. Herkeste aynı olmuyor. Herkeste simetrik olmuyor. Tamam mı? Bunlarla ilgili daha farklı sorularınıza değineceğim ama genel bir bilgi vereyim. Bunların rengi, şekli, yapısı insandan insana farklılık gösteriyor.

13:06Bunların gerçekte nasıl olduğunu yetişkin filmleri izleyerek anlayamazsınız. Çünkü o filmlerde photoshop yapılıyor, oynanıyor ve insanların gerçeklik algısı bozuluyor. Bunların gerçekte nasıl olduğunu hastanede muayene sırasında gerçekten anlayabilirsiniz. Çeşit çeşit. Ve onunla ilgili de şöyle bir bilgi vereyim. Koyut usta yani cinsel birliktelikte labya minörler yani iç dudaklar, küçük dudaklar 2-3 katı büyüklüğüne geliyor.

13:29Ve rengi böyle damarlandı, kanlandı ya, daha çok kırmızıya dönüyor. Fakat cinsel birliktelik geçtikten sonra bu eski haline tekrar dönüyor. Şimdi çok merak edilen bir diğer şey değineceğim. Ben çok cinsel birliktelik yaşadım. Artık benim vajinam genişledi mi? Siz bunu sormasanız da sizi bu şekilde manipüle etmek isteyen insanlar olabilir. Ve onlara vereceğim tek cevap bilim olur. O da şöyle ki... Ne dedik? Vajdanın kendisi seks dışında, koyu tuz dışında, 3-4 santim kalınlığında, 8-10 santim uzunluğunda. Fakat koyu tuz sırasında, cinsel birliktelik sırasında iki katına çıkıyor neredeyse. Çünkü neden? İyumlu olsun diye. Çünkü 8-10 cm bir penis'e göre kısa değil mi? Nasıl bu şekilde olacak? Mümkün değil böyle bir seks. O zaman genişliyor ve sonrasında tekrar kendi haline dönüyor. O yüzden böyle bir şeyin mümkünatı yok. Senin vajinan genişlemiş. Nasıl yani? 3-4 cm mi kalınlık? Anlatabildim mi? Girl! Anatomiyi bence yavaş yavaş hallettik diye düşünüyorum. Tabii ki bu giriş. Her şeyin daha detaylı bilgisi var ama burası sonuçta bir ders değil. Şimdi gelelim fizyoloji 101'e. Yani öncelikle yapısını, anatomisini öğrendik. Şimdi biraz da işleyişini önerelim tamam mı?

14:36Arkadaşlar, vajina gerçekten mükemmel bir organ. Kendi kendini temizleyen, tamam mı? Böyle içeride her şeyi halleden, böyle zamanı gelince genişleyen, büyüyen, sonra zamanı gelince olması gerekli bir fizyolojik bir şekilde daralan, ne dedik değil mi? Sekse bahsettik ya. Ve arkadaşlar, bu mükemmel organın doğalı olması gerekeni asidik. Yani asit ne arkadaşlar? Basic kimya. pH 7'den küçükse asidik, pH 7'den büyükse basic diyoruz değil mi? Vajinanın da pH'ı 3,5 ile 4,5 arası fizyolojik yani olması gereken bu. Yani ne? Vajina asidik bir ortam. Ve bu asiditeyi oluşturan temel şeyler good bacteria yani iyi bakteriler. Yani vajinada en çok bulunan mesela lactobacillus, lactobacilli dediğimiz bakteri. Ve bu asidik yapıyor ortamı.

15:24Eğer ortamın asiditesi bozulursa, baziye kayarsa, neden olabilir bu? Seks sırasında penis'teki bakteriler yüzünden olabilir. Penis'in salgılığı semen dediğimiz sıvıdan ötürü olabilir. Reg döneminde menstruasyon sırasında kandan ötürü o pH bozulabilir. Ya da içeriği yıkarsınız bunlara geleceğim ve o pH'i bozarsınız. Bu sefer pH bozulunca ne olur arkadaşlar?

15:47Bakteriyaya Vaginosis dediğimiz hastalık olabilir. B.V. Ya da Trichomonas olabilir. Ya da bir sürü Thrush dediğimiz işte mantar, o, bu, şu... Genel adıyla ne olur yani? Vaginit ya da Servicit. Şimdi, bu içine arkadaşlar, Latincede it geliyorsa bir kelimenin sonuna, bu demektir ki...

16:05o organın enfeksiyonu. Neden anlayacağız ne olduğumuzu? Doktora gideceğiz, bakacak. Çünkü akıntının yapısı, şekli, kokusu, işte mesela hani herkesin bildiği ölü balık kokusu falan, bu ne oluyor işte bakteriyavajinozis olabilir ya da başkaları olabilir. Bunu kendimiz anlamayı beklemeyelim, doktoramıza gidelim, tamam mı? Çünkü bunlar tedavi edilmezse bazıları infertiliteye yani kısırlığa kadar gidebiliyor, çok önemli.

16:27Arkadaşlar, nasıl gidiyoruz? Herkesin keyfi yerinde mi? Bence biraz mola lazım. Herkes gitsin kantine, kahvesini falan alsın, gelsin. O sırada da birazcık reklam deneyin. I love you. I'll be back soon. Dr. Güneş radyo.

16:43Aliye'ye tüm sorularınızı attım, tabii ki anonim olarak. O da çok güzel cevap verdi. Şimdi başlıyorum. İlk sorumuz.

16:51Genital kararmaları nasıl engelleriz, nasıl geçer? Bu en çok sorulan sorulardan bir tanesiydi tabii ki. Şimdi Aliyem de diyor ki, en çok genital kararmalar cildimize verdiğimiz kronik iritasyon sebebiyle oluyor. Tamam mı? Sistemik yani sürekli olan iritasyon. Bunun en büyük sebeplerinden bir tanesi sıkık kıyafetler tabii ki, işte lateks iç çamaşırları falan. O yüzden ne yapacağız? Bunlardan uzak duracağız. Okey. Yani koton, pamuk giyineceğiz. Tamam mı?

17:18ve çok dar kıyafetleri illa giymek istiyorsak uzun süreli giymeyelim. Ya da genç yaşta erken ve sık yapılan ağda, özellikle sıcak ağda buna sebep olabiliyor." demiş Aliyeciğim. O bölgenin nemli, havasız kalması da ayrı bir etken. Karardıktan sonra geri dönüş biraz zor oluyor diyor maalesef. Ama ne yapabiliyorlar arkadaşlar? Gittiğinizde kadın doğuma fotonelazer gibi beyazlatmak için lazerler ve farklı işlemler olabiliyor. Ya da gözaltına yapılan işlemler gibi böyle bazen işte dolgu, PRP, mezoterapi bunlar yapılabiliyor ve o şekilde rengi açılabiliyor.

17:54Genital bölge kıllarını almak zararlı mı? Kıllar bizi bazı CYBE'lerden korur mu? CYBE ne? Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. İngilizcesi ne? STI. Sexual Transmitted Infections. Tamam mı?

18:09Kılları almak zararlı değil tabii ki. Bu arada bunu çok duydum. Niye kılları almanın zararlı olduğunu düşünüyorsunuz ki? Hani bir layer oluyor, bir katman oluyor, seal yapıyor, orayı koruyor falan diyeyim mi? Öyle bir şey yok. Ama ne önemli? Kılların alınırken temiz koşullarda yapılması çok önemli. Alda ile falan alınıyorsa. Folikülit yani kıl kökü iltihabı olmaması açısından çok çok önemli. Onun dışında kılların bize ek bir faydası yok. Gülücük gülücük. En çok tercih edilen yöntem ne arkadaşlar? Ne olması gerekiyor? Lazer epilasyon.

18:38Şimdi diyeceksiniz ki, e, lazer yumurtalıklarımıza zarar vermiyor mu? Hayır, vermiyor. Gelin ben size, Tuba olarak, basic lazer bilgisini vereyim. Lazer demeye çok alıştık biz ama, lazer aslında bir akronim. Yani, kısaltma, baş harflerden neyin kısaltması? Light amplification by, by yok lazerde tabi. Stimulated emission of radiation, yani L-A-S-E-R.

19:02Türkçesi ne bunun? Işığın uyarılmış ışıma ile yükseltilmesi. Peki, bu ışık nereye etki ediyor? Kılın folikülü ne arkadaşlar, kökü ne? Folikül nerede bulunuyor? Dermiste. Derimizin katmanları ne? En başta epidermis, en üstte, en dışta, gördüğümüz kısım. Bir altta ne var? Dermis var. Kılın kökü dermiste. Lazer dermisi etki ediyor. Peki, derimizin altında ne var arkadaşlar?

19:28İşte epidermis dermis falan sonra yağ geliyor, sonra kemik geliyor, sonra iç organlarımız falan geliyor. Yani lazerin yumurtalıklarımıza ulaşma imkanı yok zaten. Bu yüzden bu bilgi bir mit. Zararı yok. Lazer yaptırabilirsiniz genitalinize. Korkmayın. Fear doesn't sell here. Korku burada satamadı. Bye Korku! Hemen gelelim diğer sorumuza.

19:51Şu an 6 aylık hamileyim ve rahmimde kararma var. Doğumdan sonra rengi açılır mı? Şimdi, ilk başta konuştuğumuz gibi, bu sonraki yanlışlık ne? Rahimde kararma olamaz. Rahimdeki kararmayı siz göremezsiniz. Nerede olur bu kararma? Vulva'da. Rahim daha... En tepede, vagina bile dememiş. Rahim demiş, değil mi? O yüzden rahimde kararma olmaz. Kararma nerede olur? Vulva'da olabilir, tamam? Sorun cevabına gelelim. Gebelikte değişen östrojen, progesteron ve melatonin gibi hormonlar etkisiyle hem yüzümüzde ne olur melazma dediğimiz hem de vücudumuzun başka yerlerinde kararma şikayetleri olabiliyor maalesef. Ve bunlar gebelik sonrası gerileyebilse de bir kısmı kalıcı olabiliyor. Ne yapalım peki? Hemen doktorumuza gidelim. Tamam mı? Diğer sorumuz.

20:35Genital bölge neden bazık şekilde kokar? Çamaşır suyu gibi. Üzgün surat. Yeni oluştu bu durum, demiş sevgili bacım. Aliyem de demiş ki, genital bölge bazık değildir. En başta anlatmıştık değil mi? Asidik bir pH'i vardır. Normal olarak, yani fizyolojik olarak. Eğer normalden farklı bir koku, akıntı falan oluştuysa, vajint veya servis gibi enfeksiyon olabilir. O durumda pH artmaya başlıyor baktelen etkisiyle demiş. Ve biz bunu zaten biliyorduk. Çok güzel değil mi? İnsanın bildiği bir şeyi tekrar duyması. Evet diyor, ben bunu biliyorum anne ya. Geldik diğer soruya.

21:04iç dudakların birinin diğerinden büyük olması yani labia minörler iç dudaklar aliyem demiş ki birçok kadın labia büyüklüğünden şikayetçi olsa da bunu dile getiremiyor maalesef evet aliye çok haklısın hastalara bu durumu ekstra sormamız gerekiyor anamnez alırken demiş aliye anamnez ne öykü hastanın öyküsünü almak Eğer iç çamaşıra sürtüyorsa iç dudaklarınız rahatsızlık veriyorsa ya da ilişki sırasında bir fiziksel engel oluşturuyorsa ya da sadece hasta görüntüden şikayetçiyse ve cinsel yaşamını olumsuz etkiliyorsa o zaman ne öneriyorlar? Labyoplasti. Labyo neydi? Dudakplasti, estetik labyoplasti. Tamam mı? Korkulacak bir şey yok. Kolay bir ameliyat labyoplasti. Kadın doğumcular yapabiliyor ya da bazen plastik cerahlarla yapabiliyor. Estetik ameliyat. İç dudakları bazen yakıyorlar, bazen kesiyorlar. Durumu göre değişir. Ve hemen diğer soru. Herkesin çok merak ettiği. Vajinel gaz. Şöyle sormuş takipçim. İlişkiden sonra gaz çıkışını engellemek için ne yapmak lazım? Pırt pırt. Çok tuhaf. Çok tuhaf. Şimdi Aliyem diyor ki, burada perine bölgesinde bir defekt, yani bir bozukluk diyelim. Bir sıkıntı. Ya da vajende genişleme söz konusu olduğunda, ilişki esnasında içeri hava birikmesi sebebiyle oluyor genelde bu gazlar.

22:18Normal doğum sayısı fazla olan hastalarda bu durumu daha çok görebiliyoruz. Vajinoplasti ya da perineoplasti gibi operasyonlarla bu durum düzeltilebilir. Şimdi yine latince olduğu için hemen açıklayalım. Vajinoplasti ne yani? Vajinin plastisi, vajan estetiği. Vulva değil, vajinoplasti ya da perineoplasti. Perineo ne demiştik? Vajan açıklığının arkasında kalan o anüsle vajan arasında kalan bölge. Oranın da plastisi, estetiği yapılıyor diyor. Tamam mı?

22:46Şimdi geldik en çok sorulan bir diğer soruya. Sizce koruma yöntemleriyle ilgili koruyuculuğu en yüksek hangisi? Derealtı implant önerilir mi? Şimdi koruma yöntemleri çok fazla biliyorsunuz ki en etkili, çok etkili, etkili, az etkili gibi böyle bunları sınıflandırıyor. Neye göre? Perl İndex'e göre. Perl ne? İnci İngilizce. Şöyle özetleyeyim arkadaşlar. Sterilizasyon, implant ve riya en etkililer arasında. Riya ne? Rahim, içi, araç. Yani spiral dediğimiz şey.

23:15sterilizasyon ne? küplerin bağlanması kısaca tamam mı? buna en etkilileri arasında ama şimdi şöyle bir durum var korunma sadece gebelikten olmuyor aslında şöyle diyeyim mesela siz diyelim ki tek partilerle değilsiniz uzun süre onunla olmayacaksınız yani hastalıklardan da korunmak istiyorsanız o zaman spiral taktırdınız ve buna güvenerek kondomsuz ilişkilere giriyorsunuz o zaman hpv riskiniz cinsel yola bulaşan hastalık riskiniz hepsi artıyor Bu yüzden korunma yöntemleri kişiye özel olmalı ve bunların kontraindikasyonları oluyor. Çok fazla yanlış olduğunda bu yapılmaması gereken kişiler oluyor. Tamam mı? Kişiye ve ilişkiye özeldir, özgüdür kontrasepsiyon yani korunma yöntemleri.

23:54Herkesin isteğine göre ve tıbbi kondisyonuna, durumuna göre ayrı ayrı karar vermek gerekiyor. Tamam mı? O yüzden bu konuda doktorunuza danışmanız ve beraber karar vermeniz şart. Çünkü evet, en etkili yöntem sterilizasyon olabilir. Ama sterilize etti kendini, tüplerini bağlattı, sonra tekrar isterse doğum olmuyor. O yüzden mesela bir kadın evliyse, eşiyle beraber de ortak karar, konsensusa varılması gerekiyor bazı korunma yöntemlerinde.

24:18Fakat şu anda İngiltere'de özellikle implantlar çok revaçta. Ve spiral'e de gelince spiral yöntemleri de değişiyor. Spiral'de de bakırlı olan var, hormonlu olan var. T şeklinde olan çok yaygın. Son zamanlarda yeni çıkan balerina şeklinde olan spiral'ler var. Hepsinin pros and cons'ları yani yararları ve zararları diyeyim ya da kötü etkileri farklı. İşte mesela bakır spiral'ler kanamayı arttırıyor. Çünkü bakır toksik bir madde. Oraya girince oranın yapısını bozuyor.

24:44ya da hormonal olanlar kanamayı azaltabiliyor, ya da hormonlu olduğu için etkileyebiliyor gibi gibi. Sizin isteğinize ve tıbbi durumunuza göre en uygun olan kontrasepsiyon yöntemi değişir, tamam mı? Fakat çok denilmeyen bir tane koruma yöntemi var. Ben bundan bahsetmek istiyorum, kadın kondomu. Şimdi kadın kondomu aslında şu açıdan çok iyi. Erkek prezervatifi gibi düşünün ama maddesi farklı. Lateks değil, poliüretren. Şimdi bu açıdan hem iyi hem kötü. Lateks erojisi olan kadınlar için iyi falan ama poliüretren cildimizin sıcaklığıyla yapışan bir madde. O yüzden cinsel yolla bulaşan hastalık açısından daha büyük rizk teşkil ediyor diyorlar. Yani insanlar demiyor bunu, bilimsel araştırmalar söylüyor.

25:24Aynı zamanda kadın kondomunun oraya iyice gitmesi için böyle bir halka var. Ve bu genel olarak bu madde daha çok ses çıkarıyor falan ve rahatsız ediyor diyebiliyorlar. İşte bunun için de kayganlaştırıcı kullanısı daha rahat olur. Ayrıca kadın kondomunun dış tarafta kalan küsümü vulvoyu da kapsadığı için o cinsel temas sırasında HPV gibi hastalıklarında bulaşını önlemesi açısından önemli. Fakat koruyucular gelince takarken bulaşan vajinal sıvılar falan olduğu için gebelik açısından erkek kondomundan daha üstün değil kadın kondomu.

25:52Ve bulunması da zor. Türkiye'de bulmak gerçekten zor hala. Ama erkekler kullanmak istemediğinde olabiliyor bu bazen. Kadınların kendini koruması açısından çok önemli. Fakat ne yazık ki en etkili korunma yöntemleri arasında şu an hala yok. Yeni yöntemler şu anda geliştirilmeye çalışılıyor. İşte hani kadının başına sıktığı bir şeyle böyle orası kaplanacak ve bu sayede hem SDI'lerden yani cinsel yolu boşan hastalıklardan hem de geberikten korunacak falan gibi güzel buluşular üzerinde çalışılıyor. Diğer bir soru.

26:22Vibratörler zararlı mı? Vibratörler zararlı değil. Ne güzel oldu değil mi? Değil, nokta. Hatta cinsel ilişkide has konusunda problem yaşayan çiftlere önerdiğimiz bir şey diyor Aliyeciğim. En önemli konu ise temiz kullanılması. Ama burada dikkat edilmesi gereken en önemli konu temizliği. Lezbiyen ilişkilerde birbiriyle değişerek kullanmayı asla önermiyoruz. Çünkü neden? Bakteriyal vajinol istediğimiz BV.

26:45diye sebep olabiliyor. Ya da anal bölgede kullanıldıysa onun tekrar vajinalı kullanılması yine enfeksiyonlara sebep olabiliyor. Ve diğer bir soru. Genital küçültme, daraltma ameliyatı olmak istiyorum. Tavsiye eder misiniz? Endikasyon varsa. Ne demek endikasyon? Tıbbi gereklilik varsa. Tıbbi gereklilik sadece zevk alamama da olabilir. Tıbbi gerekliliklerin ne olduğunu doktorunuz biliyor. Genişleme, ilişkiden zevk alamama, vaginal farting yani vaginal pırtlama gibi. Böyle durumlarda yapıyoruz ve çok güzel, keyifle yapıyoruz ve öneriyoruz diyor Aliye.

27:21Şimdi doğum kontrol hapı ile ertesi gün hapı farklı, bunu hepimiz biliyoruz. Takipçimde sormuş ki, doğum kontrol kullansam olur mu ertesi gün hapı yerine? Aliye de diyor ki, asla geçmez, ünlenme gülücülük. Çok zorda kalınıyorsa post-koital yani ilişki sonrası post sonra koital-koitus cinsel ilişki. Acil kontrasepsiyon yöntemleri uygulanabilir. Yani acil korunma yöntemleri kontrasepsiyon. Hapların bu konuda etkinliği çok yüksek. Ama bu daha %100 değil tabi ki. Peki arkadaşlar nasıl artırırız etkinliği burada? En erken kullanımda. Tamam mı? Ne kadar erken alırız o hapı o kadar iyi. Öyle işte bunlar 3 gün 5 gün sonrasında da etkiliyor diye bırakmayalım. Oldu mu böyle bir şey Allah korusun. Hemen koşun gidin alın için. Fakat burada da önemli olan şey böyle her ay böyle bir şey oldu ben ettim kullandım. Tüm dengenizi bozarsınız. Mümkünse maksimum yılda bir kere falan. Hatta 2-3 yılda bir kere hatta daha da. Yani hani bu gerçekten bir koruma yöntemi değildir ertesi gün hapı. Tamam mı? Çok zor da kanıldığında yapılacak bir şey. Diğer sorumuz.

28:24Genital akıntım çok var. Ama koku yok. Sadece beyaz bir akıntı. Ne yapmam gerekiyor? Öncelikle, Ali'ye diyor ki, mutlaka muayene etmek lazım. Kokusuzsa, beraberinde genelde kaşını teşvik ediyorsa, büyük çoğunluğu bunların kandida dediğimiz mantar enfeksiyonu olabiliyor. Bu da tedavi gerektiriyor. Ama beyaz, kokusuz, kaşıntısız, daha pürüzsüz, yoğunluğu olmayan akıntılar da diyor, vajenin fizyolojik akıntısı, normal akıntısı. Şimdi çünkü vajina kendisini temizliyor ya arkadaşlar, bu temizlerken böyle cervixten gelen, vajinadan aşağıya süzülen böyle bir akıntı olması gerekiyor. Çünkü o akıntılarla bakterileri falan süpürüyor, orayı temizliyor. O yüzden bu akıntı geliyor diye sürekli günlük pet kullanmak, ay ben temiz kalayım demek bu durumun kötüye gitmesine sebep oluyor. o normal vajinal akıntı kullandığınız günlük pedlerle beraber anormal akıntıya dönüşebilir. Ayrıca vulva'ya da zarar veriyor. O ayrıca da o pedler genelde doğal olmuyor, organik olmuyor, beyaz atılmış oluyor. O vulvayı tahriş ediyor, irite ediyor. O irtiasyon sonrasında orası diyelim ki cilt bütünlüğü bozuluyor ya, o sefer bakteriler falan oraya gidiyor, o sefer folikülite oluyor. Bunlar hep böyle birbirini tetikliyor. Buralara onu söyleyeyim, hem tampon kullanırken, hem ped kullanırken bunların organik olması, beyaz atılmamış olması çok önemli. Tamam mı?

29:40Ayy bu soru çok merak ediliyor. Eşimden sihir bulaştı. Geçmiş olsun bebeğim. Bu aramızda büyük bir krize neden oldu. Beni aldatmış mıdır? diyor. Arya da diyor ki, burada kimin kimden ne bulaştırdığını anlamak zor. Gülücük koymuş. Sihirler çok büyük oranda cinsel ilişkiyle bulaşır. Evet. Ama küçük de olsa, hani umumi tuvaletlerden ya da razı replasyon sırasında ya da işte ortak kullanan havlu falan gibi şeylerden de bulaşabilir ama düşük ihtimal. Yani böyle bir durumda kadın kendi eşine de bulaştırıyor olabilir. Ama düşük ihtimal söylüyorum. Tabii ki diyor. En sık bulaş yolu cinsel ilişki. Aldatma konusunda yorum yapmayayım ben yazmış Aliye. Ama kişisel fikrini söylemeden de geçmemiş diyor ki, kadın kesin tek eşliyse erkek aldatmıştır. Aramızda kalsın buluyorum. Şimdi diğer bir soru ve kapsamlı bir soru. Enfeksiyon için Boril'in önerilerimi. Vajinal düş doğru bir yaklaşımı.

30:34Vajinal duş. Hımm o konu var ya. Şimdi boric asit bazı enfeksiyonlarda öneriliyor. Tamam mı? Ama her akıntı için, her enfeksiyon için uygun değil. Bir de bu vajinal uygulanan ilaçlar, alttan ya da fitiller falan öyle düşünün, yutuluyorsa toksik oluyor arkadaşlar. Yani çok dikkat etmek lazım. Boric asit önerelim diye ağızdan asla almıyoruz. Ağızdan ne? Oral yol. Diğeri vajinal yol. Bunlar çok önemli tamam mı? Eczacınız, doktorunuz size bunu açıklar. Dikkat edin.

31:02Ve geldik o konuya. Malum konu. Vajinanın içi yıkanmaz. Tamam mı? Yıkamıyoruz bir tanem. Dış kısmı da sadece ılık suyla yıkanıyor. Niye ılık su? Niye sıcak değil? Foşur foşur. Çünkü sıcak su, vajinamızda salgıladığımız o doğal yağları bozuyor. Engelliyor bunları. Ve ne oluyor? Skin barrier, yani deri bütünlüğü bozuluyor. Tamam mı? Sıcak suyla yıkamayacağız. Ilık suyla. Bu çok önemli.

31:25İşte vajinal deodorant falan gibi ya da intim jel gibi vajinalın kendi içinin pH'sını, pH'ını bozan ürünler kullanmıyoruz. Ha derseniz ki işte pH'ı bozmayan asidik intim jeller var. Hayır, onları da yapmıyoruz. Vajinalınızda bir sıkıntınız varsa doktora gidiyoruz. Sağlığı güzel kokusundan çok daha önemli. Zaten sağlığı olursa güzel kokar. Yani güzel kokmak diye bir şey yok. Gül bahçesi kokmayacak vajinalımız, tamam mı? Ya da vulvamız.

31:48Ve bu asidik pH da sağlıklı bir koku. Aliyeciğim hastalarına şöyle anlatıyormuş. Gözümüzün içini nasıl bir şeyle temizlemiyorsak, vajna da öyle. Kendi kendini temizliyor. Kendi pH'i var. O yüzden içini yıkamıyoruz. Bu da öyle bir organ, diyor. Bence baya güzel bir metafor.

32:03Ayy, o tabu konusu. Himen, kızlık zarı. Cinsel ilişki ve himen perforasyon olayı, yani kızlık zarının delinmesi olayı. Ve kanama söylentileri. Şimdi, ciddi yaşıyorum, tamam mı? Himen dediğimiz şey ne arkadaşlar? Himen, kızlık zarı. Küçük bir ek parçası aslında bu.

32:18ve her hasta da farklılık gösterebiliyor. Nasıl ki imzamız farklı, bu da öyle. Herkes de farklı. Bazen imperforate dediğimiz, yani böyle bir kapalılık hali, işte hiç açık değil, tamamen kapalı, bu kişiler primer amanöreyle geliyor. Yani ne? Regle de olamıyor. Çünkü kan da akamıyor. Tamamen kapalı. Ve gelelim ilk ilişki sonrası kanamaya. İlk ilişkiden sonra büyük ihtimalle bu kanama gözüküyor, tamam mı? Ama büyük ihtimalle.

32:43Ama bazılarında birkaç damla şeklinde oluyor. Bazılarında ise hiç kanama olmayabiliyor. Ama geldi anlat bunu herkese. Ay çok tatlı bir soru. Cinsel ilişkiye girmeden kadınların bilmesi gereken her şeyi özetlesen süper olur. Her şeyi özetlemek mümkün değil tabii ki ama elimizden geleni yapacağız bebeğim Aliye ile. Şimdi oranın temizliği çok önemli. Kızlar eğer ağda tıraş bıçağı falan gibi yöntemlerle alınıyorsa alındıktan hemen sonra ilişkiye girilmesin. Tamam mı? Bekleyeceğiz biraz. Çünkü bu ne yapar? Enteksiyon riskini arttırır. Ayrıca çok önemli bakın. Mesane boşken cinsel ilişkiye girmek de önemli. Çünkü mesanen doluyken bu idrar yolu enteksiyonunu arttırıyor. İlişkiye girdikten sonra hemen tuvalete gidiyoruz. Bunu da biliyoruz. Tamam mı?

33:20ve koruma yöntemlerini iyi öğrensinler, diyor Aliyeciğim. Ve ekliyor, diyor ki, coitus interruptus yani geri çekilme, interrupt ne? Bölmek. Coitus'un bölünmesi, cinsel ilişkinin bölünmesi ve geri çekilmek asla bir koruma yöntemi değildir. Bunu yapmasınlar mümkünse, diyor Aliye. Ve zihinsel ve psikolojik olarak hazır hissettiklerinde yapsınlar. İki tarafın da hazır olması ve görev bilinciyle asla olmaması çok önemli.

33:44Aklıma geldi bu arada, kadın kondomunun en büyük avantajlarından bir tanesi de, hani insanlar bazen erkek kondomunun cinsel ilişkiyi böldüğünü, o anki böyle go with the flow'u engellediğini söylüyor ya, kadın kondomu ilişkiden 8 saat önce takılıp beklenebiliyor. Yani eğer siz sıf kondomu, o anki zevkim azalıyor diye kullanmıyorsanız, kadın kondomu bunun için bir çözüm. Ve son sorumuz arkadaşlar. Kadın sağlığı üzerinden aldatılıp aldatılmadığımı öğrenebilir miyim? Geçmeyen mantarda bunlardan biri mi? Şimdi ben bir şey ekleyeceğim burada. Bazı hastalıklar vardır ki cinsel yolda bulaşır. Bazı hastalıklar vardır ki cinsel aktif insanlarda cinsel münasebet sebebiyle bulaşır. Mesela bakteriyay vajinozis. Herhangi bir penisin vajinoya girmesinden ötürü olabilir. Ama bu demek değildir ki o hastalık o erkekten kadına geçen cinsel yolda bulaşan hastalık. Hayır. Ama cinsel aktif insanlar da daha fazla olur. Ya da cinsel yaşantısı olduğu için olmuştur, tamam mı? Bu ikisi farklı şeyler. Aliye de mantar için diyor ki, geçmeyen, dirençli bir mantarınız varsa, altında otoimin hastalıklar ya da diabet, yani şeker gibi durumlar olabilir. Bunları araştırması gerekir. Ve oraya diyor, çok sık vajinal duş yapılıyorsa, bunun sebebi de olabilir yine. Ya da bu sizin mantarınız tedaviye dirençli bir kancada türüdür, daha farklı, daha güçlü bir ilaç gerekebilir.

35:00Aldatma ile ilgisi yok. Tamam mı? Şimdi tüm bu sorulara ek, ben size büyük ihtimalle bilmediğinizi düşündüğüm bir bilgi vereceğim arkadaşlar. Çok önemli.

35:08Gerçekten yakın arkadaş olsaydık ve beni arasaydın deseydin ki, ''Tuba, uzak ilişki yaşıyoruz, uzun zamandır sevgilimi görmedim ve sevgilim aynı şehre geliyor, yanıma geliyor ve biz cinsel ilişkiye girmek istiyoruz ama ben rengin olacağım, ne yapayım, geciktirici mi olayım?'' dersen, ben sana derim ki, ''Bebeğim, hayır, hormonlarınla oynama. Ne yap biliyor musun? Meyestral disk kullan.'' Evet arkadaşlar, menstrual disc diye bir şey var. Bilmeyenler için bence muhteşem bir icat kendisi. Ne yapıyorsunuz biliyor musunuz? Yerleştiriyorsunuz bunu bajınanıza ve gelen kanın hepsini tutuyor orada. Ve bu şekilde, o tuttuğu için penis girdiğinde herhangi bir kanla münasebeti olmuyor. Thank me later. Bunun için bana sonra teşekkür edersiniz. Tamam mı? I love you. Ve size bir sorum var arkadaşlar. İngilizce'de bir terim vardır. Going commando diye. Yani komando şeklinde takılmak. Yani ne? İç çamaşırı giymeden.

36:01Size soruyorum. Geceleri öğrendiğiniz her şeyle şu ana kadar komando mu yapmayı tercih ediyorsunuz? Yoksa yok sağlığım için iç çamaşır daha iyi ben koton bir iç çamaşırı giyiyorum mu diyorsunuz? Cevapları bana yazın. Ben de size tıbben hangisi daha doğru açıklayayım. I love you. Umarım bu bölümü beğenmişsinizdir. Bölüm biraz uzun oldu. Çünkü amacımız ne? Sağlığımız. Beğendiyseniz bu podcastlerden daha fazla yapacağım. Sizi çok seviyorum. Kendinize ve bulvanıza, hayır hayır tüm genitalinize iyi bakın. Görüşürüz.